衢州职工医疗互助报销实现“零跑腿”!
2019年6月27日,衢州市医疗费用“一站式”结算平台上线新闻发布会召开: 从2019年7月1日开始,衢州市职工医疗互助保障将正式纳入市医保“一站式”结算平台,届时,职工在医疗机构结算费用时刷医保卡就能同步完成医疗互助保障报销手续,实现报销“零跑腿”!
回顾衢州市医疗互助保障工作走过的五年,我市职工医疗互助保障事业扎实推进、创新发展,在各级工会的共同努力下,互助制度建设、保障覆盖面、职工受惠面等各方面,我们不仅圆满完成了省市两级工会的目标任务,更是形成了“衢州特色”,让衢州医疗互助保障工作走在了全省前列。
一、在管理模式上有亮点
市本级及六个县(市、区)的医疗互助保障实现“一个账户”统筹管理,建立起了“政策统一、分级管理、统收统支、风险共担”的市级统筹运行模式,在全市范围实现了参保条件、缴费标准、缴费年限、报销政策和服务模式的“五统一”。
二、管理制度上有实招
制定了合理控制资金结余量,风险储备金制度,互助金专款专用制度和内控稽查、欺诈防范和处理机制的资金管理“四规定”,保障了我市医疗互助账户资金连续五年实现当年收支平衡。
三、管理手段上有创新
积极引入互联网和大数据思维,将职工医疗互助保障信息与医保数据联网互通,突破了工会现有的单一工作平台,创新实现职工医疗互助保障与社保医保同享信息、同步监控、同时结算。
从7月1日起,衢州市医疗互助保障参保职工通过刷医保卡,就可完成工会互助报销结算。此外,只要是衢州医保卡能够刷卡结算地区,无论市内市外,省内省外,如杭州、上海等地,参保职工都可凭医保卡轻松完成工会互助报销结算。